신부전증의 단계별 증상과 관리방법

신부전증(만성 신장 질환)은 신장의 기능이 점차적으로 저하되는 상태로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 신부전증은 크게 5단계로 나눌 수 있는데, 각 단계마다 증상과 관리 방법이 다릅니다. 신부전증의 단계별 증상과 관리 방법을 이해하는 것은 신장 건강을 유지하고 병의 진행을 늦추는 데 매우 중요합니다.

 

신장기능의 확인방법

신장기능은 피검사로 확인할 수 있습니다. 피검사 항목중 크레아티닌이라는 항목이 있는데 이 크레아티닌은 근육에서 생성되는 노폐물로, 정상적인 신장상태라면 배출이 잘 이루어지는데, 신장기능이 나빠지면 배출이 잘 되지 못해 혈액속에 그대로 남아있게 됩니다. 이 크레아티닌 수치의 정상범위는 대략 0.50~1.4 mg/dL 인데, 이 수치를 가지고 사구체 여과율을 계산하게 됩니다. 그래서 크레아티닌의 수치가 높을 수록, 신장기능은 나쁘다는 것을 의미합니다.

 

신장기능의 5단계

1단계: 초기 단계, 신장기능 90%이상 유지

• 증상: 1단계 신부전증은 대부분의 환자에게 증상이 나타나지 않습니다. 건강 검진에서 신장 기능의 약간의 감소가 발견될 수 있습니다.
• 관리 방법:
• - 정기적인 검진: 신장 기능 검사를 통해 신장 건강 상태를 모니터링합니다.
• - 건강한 생활 습관: 균형 잡힌 식단, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동을 통해 전반적인 건강을 유지합니다.
• - 혈압 관리: 고혈압이 있는 경우 혈압을 적절히 관리하여 신장 손상을 예방합니다.

 

2단계: 경미한 감소, 신장기능 60-89%

• 증상: 2단계에서는 여전히 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 소변 검사에서 단백뇨가 발견될 수 있습니다.
• 관리 방법:
• - 의사 상담: 주기적인 의사 방문을 통해 신장 기능을 모니터링하고, 신장 손상의 원인을 파악합니다.
• - 식이 요법: 저염식과 저단백 식단을 통해 신장에 무리를 줄입니다.
• - 약물 복용: 필요한 경우 의사의 처방에 따라 고혈압 약물이나 당뇨병 관리 약물을 복용합니다.

 

3단계: 중등도 감소, 신장기능 30-59%

• 증상: 3단계 신부전증에서는 피로, 소변 변화, 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 관리 방법:
• - 정기적인 검사: 신장 기능 검사와 소변 검사를 통해 신장 상태를 주기적으로 확인합니다.
• - 전문가 상담: 신장 전문의와의 상담을 통해 맞춤형 치료 계획을 수립합니다.
• - 약물 관리: 신장 기능을 보호하기 위한 약물을 꾸준히 복용합니다.
• - 생활 습관 개선: 체중 관리, 금연, 절주 등 건강한 생활 습관을 유지합니다.

 

4단계: 심각한 감소, 신장기능 15-29%

• 증상: 피로, 메스꺼움, 구토, 호흡 곤란, 심한 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 관리 방법:
• - 신장 전문의와의 긴밀한 협력: 신장 전문의와 정기적으로 상담하여 상태를 모니터링하고 치료 계획을 수정합니다.
• - 투석 준비: 신장 기능이 더 악화될 경우를 대비하여 투석이나 신장 이식 준비를 시작합니다.
• - 영양 관리: 신장 보호를 위해 단백질, 칼륨, 인 섭취를 조절합니다.
• - 정기적인 혈액 검사: 전해질 수치와 혈액 상태를 주기적으로 확인합니다.

 

5단계: 말기 신부전, 신장기능 15%이하

• 증상: 5단계 신부전증은 신체의 모든 시스템에 영향을 미치는 심각한 증상이 나타납니다. 혼수 상태, 심한 부종, 호흡 곤란, 심장 문제 등이 발생할 수 있습니다.
• 관리 방법:
• - 투석 치료: 신장 기능이 거의 멈춘 상태이므로 혈액 투석 또는 복막 투석을 시작해야 합니다.
• - 신장 이식: 가능한 경우 신장 이식을 통해 정상적인 신장 기능을 회복할 수 있습니다.
• - 종합적인 의료 관리: 신장 전문의, 영양사, 심리 상담사 등 다학제적 팀의 도움을 받아 종합적인 치료와 관리를 받습니다.
• - 삶의 질 향상: 신체적, 정서적, 사회적 지원을 통해 삶의 질을 유지하고 개선합니다.

 

지금까지 신부전증의 단계별 증상과 관리 방법을 알아보았습니다. 신부전증은 신장의 기능이 많이 나빠지기 전까지 심각한 증상이 잘 나타나지 않습니다. 정기적인 건강검진을 통해 조기에 발견하고, 병의 진행을 늦출 수 있도록 적절한 관리가 필요합니다. 신부전증의 조기 발견과 적절한 관리를 통해 건강한 삶을 유지하시길 바랍니다.